Новое

Моноприл Таблетки 20Мг №28

4.4 звезд, основано на 23 отзывах

RUR 494

В наличии

Описание

Состав: Активное вещество - фозиноприл.Фармакологическое Действие: Оказывает гипотензивное, сосудорасширяющее, кардиопротективное, натрийуретическое действие

В процессе лечения улучшается переносимость быстрого понижения системного артериального давления у больных гипертонической болезнью.Медленно всасывается из ЖКТ прием пищи уменьшает скорость всасывания , абсорбируется в проксимальной части тонкого кишечника

Антациды усиливают абсорбцию, пробенецид уменьшает почечный клиренс

Биодоступность составляет 36 , вследствие пресистемного метаболизма - гидролизуется в слизистой оболочке ЖКТ, крови, печени до активного метаболита фозиноприлата

В организме превращается в активный метаболит - фозиноприлат, который ингибирует АПФ, тормозит образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и системное артериальное давление.Ингибируя тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, фозиноприл предупреждает гипертрофию миокарда и дилатацию левого желудочка или способствует их обратному развитию кардиопротективное действие

Во время терапии необходимо мониторирование артериального давления, постоянный контроль картины периферической крови, уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, соблюдение диеты

Гипосенсибилизационная терапия может повышать риск анафилактических реакций

Дозозависимая нейтропения развивается в течение 3 мес от начала терапии, с частотой, зависящей от степени выраженности нарушения функции почек, особенно при склеродермии и системной красной волчанке

Дозу следует подбирать в соответствии с динамикой артериального давления

Калийсберегающие диуретики спиронолактон, амилорид, триамтерен и др. , циклоспорин, калиевые добавки, заменители соли, калийсодержащие средства - увеличивают риск гиперкалиемии

Кашель появляется в течение первой недели терапии, сохраняется во время лечения и прекращается через несколько дней после отмены препарата нарушение вкуса, сопровождающееся уменьшением массы тела, обратимо и проходит через 2-3 месяца терапии

Максимальное понижение числа лейкоцитов наблюдается в течение 10-30 дней и сохраняется около 2 нед после отмены препарата

Макулопапулезная или уртикарная сыпь возникает в течение первых 4-х недель лечения, исчезает при снижении доз, введении антигистаминных средств или отмены препарата

Миелодепрессанты повышают вероятность возникновения летальной нейтропении и/или агранулоцитоза аллопуринол и прокаинамид - синдрома Стивенса - Джонсона и нейтропении

На время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков

На фоне почечной недостаточности уменьшается экскреция активных диацидных метаболитов, проявляется тенденция к кумуляции

Не проникает через ГЭБ, плаценту, секретируется в грудное молоко

Не удаляется во время проведения диализа.Показания К Применению Артериальная гипертензия моно- и комбинированная терапия , сердечная недостаточность вспомогательное лечение .Способ Применения Внутрь, 10 мг 1 раз в сутки, при необходимости - до 40 мг 1 раз в сутки

Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств включая стоматологические , особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие

Подавляет синтез альдостерона в надпочечниках, повышает активность калликреин-кининовой системы, стабилизирует брадикинин в тканях и крови, увеличивает высвобождение биологически активных веществ, оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие и улучшающих почечный кровоток

Понижает систолическое и диастолическое артериальное давление как в положении стоя, так и в положении лежа, не вызывая ортостатических реакций и постуральной тахикардии.После приема разовой дозы гипотензивное действие достигает максимума через 4-6 часов и продолжается 24 часа обеспечивает круглосуточный контроль уровня артериального давления

Понижение уровня нейтрофилов требует отмены препарата

Потенцирует эффект пероральных гипогликемических препаратов и угнетающее действие алкоголя на ЦНС уменьшает признаки гиперальдостеронизма и гипокалиемию, вызванную диуретиками повышает токсическое действие увеличивает концентрацию лития

При нарушении функции печени алкогольный или билиарный цирроз замедляется гидролиз, уменьшается клиренс и в 2 раза увеличивается AUC

При недостаточной степени снижения артериального давления целесобразна комбинация с диуретиком.Взаимодействие Эффект усиливают другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч

При проведении радиоиммунологического анализа возможен ложно низкий уровень дигоксина в сыворотке крови.

При развитии гипонатриемии и дегидратации необходима коррекция режима дозирования

При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания

С целью уменьшения риска симптоматической гипертензии рекомендуется начинать лечение с малых доз и принимать препарат на ночь

Совместим с тромболитиками, аспирином, бета-адреноблокаторами, препаратами центарального действия, вазодилататорами, не изменяет фармакокинетические параметры варфарина.Побочное Действие Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз сердцебиение, аритмия, боль в грудной клетке, стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, ортостатическая гипотензия, гипертензивный криз, обморок, приливы крови к лицу внезапная смерть, сердечно-легочная недостаточность, кардиогенный шок, бради- или тахикардия при сердечной недостаточности анемия гемолитическая и апластическая , понижение уровня гемоглобина или уменьшение гематокрита, лейкоцитоз, лейко- или нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия.Со стороны нервной системы и органов чувств астения, слабость, головная боль, головокружение, синкопе, цереброваскулярные расстройства, тремор, парестезия, нарушения настроения

У больных со злокачественным течением гипертензии терапия проводится под контролем артериального давления с постепенным увеличением дозы до достижения максимального эффекта

Уменьшает образование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, обладающих вазоконстрикторными свойствами

Является синергистом периферических вазодилататоров миноксидил и др.

В офтальмологических лекарственных формах при значительном системном всасывании, диуретические средства, алкоголь ослабляют - эстрогены, НПВС, симпатомиметики, средства, активирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему

Кровезамещающих жидкостей , симптоматическая терапия эпинефрин подкожно или внутривенно , антигистаминные средства, гидрокортизон внутривенно .Особые Указания Лечение проводится под регулярным врачебным контролем

Обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца сахарный диабет, выраженная почечная недостаточность или гиперкалиемия, гипонатриемия или ограничение натрия в диете, проведение диализных процедур, анестезии и хирургических вмешательств, обезвоживание организма, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, наличие пересаженной почки, цирроз печени, гепатит, хронические обструктивные заболевания легких, детский и пожилой возраст.Передозировка Симптомы острая артериальная гипотензия.Лечение уменьшение дозы или полная отмена препарата промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК введение физиологического раствора, переливание др

Реакции гиперчувствительности.Со стороны мочеполовой системы отеки, протеинурия, олигурия, почечная недостаточность, анурия.Со стороны респираторной системы кашель, ринит, синусит, ларингит, фарингит, трахеобронхит, бронхоспазм.Со стороны опорно-двигательного аппарата миалгия, артралгия, артрит, судороги.Прочие уменьшение массы тела, лихорадка, озноб, развитие инфекций, лимфаденопатия, гипергидроз, ангионевротический отек, повышение концентрации креатинина, мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, ослабление либидо, импотенция.Противопоказания Гиперчувствительность, гипотензия, тяжелая почечная недостаточность, выраженная гиперкалиемия, беременность, кормление грудью.Ограничения к применению Оценка соотношения риск-польза необходима в следующих случаях ангионевротический отек в анамнезе, тяжелое аутоиммунное заболевание системная красная волчанка, склеродермия и др

Системные коллагенозы , депрессия костного мозга лейкопения, тромбоцитопения , нарушение мозгового или коронарного кровообращения, тяжелая сердечная недостаточность, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей аортальный, митральный стеноз или др